Лечение артроза

Запишитесь на прием

Артроз (деформирующий артроз, народное название - отложение солей) - хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы - это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.
Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов: деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз), деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз), артроз плечевого сустава, артроз голеностопного сустава.


Артрозы мелких суставов встречаются реже, это деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.


Артроз суставов позвоночника - спондилоартроз - относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.


Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза


Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.


Травматический артроз диагностируется у молодых пациентов, это различные травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, в результате которых нарушается структура сустава. К такому же результату приводит постоянная микротравматизация суставов в результате чрезмерных постоянных нагрузок, как статических, так и динамических (например, у спортсменов). Также к перегрузкам и травматизации суставов приводит ожирение, неправильная осанка.

Изменения при артрозе


Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы, что приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе. В результате появляется боль и хруст при движениях.


Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты. И в конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается.
Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.


Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.

Степени артроза


1 степень — больной испытывает легкий болевой синдром в суставах, ему становится тяжело поменять расположение тела (из положения лежа быстро встать), при движении сустава слышится отчетливый хруст.

2 степень — боли значительно усиливаются, больной отмечает их длительное течение, начинается деформация костей суставов, что сопровождается ограничениями в движении — теряется возможность выполнять привычную работу.

3 степень — запущенная стадия, которая характеризуется:
деформационными процессами в суставах — они настолько выражены, что определяются визуально;
движения суставов резко ограничиваются — больные чаще находятся в лежачем положении, любое движение причиняет острую боль;
сильные боли во время покоя.

Артроз 4 степени — стадия заболевания, которая означает инвалидность: сустав полностью разрушен и утрачивает функциональность. Боли у пациента настолько сильные, что не помогают даже сильнодействующие обезболивающие средства. Пациент становится фактическим инвалидом — малейшее движение в суставе причиняет настоящие страдания, что и приводит к лежачему образу жизни.

Лечение артроза


Лечение артроза на начальной стадии заболевания:
Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков - хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты – протезы суставной жидкости, хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, витаминно-минеральные комплексы.
Важное значение имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.

Лечение артроза 2 - 3 степени:


Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить.
В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли.
Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики. Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.
После снятия острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов. Назначаются препараты суставной жидкости (гиалуроновая кислота), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Лечение артроза 4 степени:


На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход - операция и замена больного сустава эндопротезом.
При наличии противопоказаний к оперативному лечению, показано проведение внутрисуставного введения лекарственных препаратов, параартикулярные блокады, введение препаратов гиалуроновой кислоты, массаж для улучшения подвижности сустава, амортизации и снижения болей.

Своевременно начатое лечение остеоартроза снижает необходимость оперативного лечения.

Не откладывайте лечение!

г. Казань, ул. Курашова, д. 20